Arcus onko a lymnfocentrum Brno
Spolupracujícím lékařům
Vážení kolegové,
naše pracoviště je zaměřeno na léčbu lymfatických otoků končetin a obličeje.
Primární lymfedém je vrozená nedostatečnost lymfatického systému na akrech.
Sekundární lymfedém je vyvolán zánětlivým, radiačním a nebo mechanickým poškozením lymfatické drenáže.
Je třeba mít na paměti, že lymfatický systém má omezenou kapacitu a proto k otokům dochází jejím překročením.
Do diferenciální rozvahy otoků končetin rozhodně porucha lymfatické drenáže patří, ale až po vyloučení všech jiných vyvolávajících příčin otoků.
Proto se na Vás obracím s výzvou, abyste před indikací lymfologického vyšetření tento fakt měli na paměti a vyšetření spadající do diferenciální dg. otoků prováděli .
Jsou to zejména :
* komplexní laboratorní vyšetření, které by nemělo být starší 6 měsíců – včetně hormonů štítnice
* cévní vyšetření při otocích dolních končetin
* vyšetření u specialistů – interna, revmatologie, endokrinologie,neurologie tato vyšetření dle laboratorních výsledků a aktuálního stavu pacienta….
* výčet alergií, zejména na léky, evetn. alergologické vyšetření
* gynekologické vyšetření u žen v posledním roce (mamografické u otoků horních končetin)
* výsledky onkologických vyšetření u onkologických pacientů, zejména údaj, zda jsou v remisi onemocnění
* do žádanky či doprovodné dokumentace uvádějte i výčet léků, které pacient užívá, zejména starší lidé si svou medikaci přesně nevybavují..
Vyšetřovací možnosti lymfologa jsou omezeny na fyzikální vyšetření a na indikaci lymfoscintigrafie – pacienty posíláme na kliniku nukleární medicíny ve FN Brno. Námi požadovaná vyšetření sami provádět nemůžeme a musí být i dle postupu lege artis provedeny před lymfologickým vyšetřením.
Dovolím si Vás upozornit na to, že celá řada diagnóz je kontraindikována k provádění lymfoterapie, musím posoudit komplexně na základě Vámi dodaných vyšetření, zda je pacient k léčbě indikován a zda je i schopen absolvovat.
V žádném případě nemohu akceptovat doporučení k provedení lymfodrenáží- indikaci může provést pouze lymfolog odbornost 404 , nejedná se o metodu léčebné rehabilitace. Proto ani pacientům neslibujte lymfoterapii bez naší indikace.
Těším se na spolupráci s Vámi a doufám, že vždy bude ve prospěch našich pacientů.
Prim. MUDr. Jindřich Rutta